这种病在急诊上并不常见,在上课的时候,也是一带而过的。
毕竟,作为外科医生来讲,只需要知道这种病是会通过哪几种渠道进行传播就好了。
不过,江枫是有大内科精通技能的,对于这病的了解可以说是超出了一般的主任医师。
略作一番思考,江枫便将自己刚刚的那番猜测给否决了:“或许那人并不是一期,而是进展到了二期?”
“怎么这么说?”
赵睿泽不懂就问。
“因为这病进展到第二期的话,病毒会随着血液循环,形成全身传播,是会造成人体内多处粘膜损伤的。”
江枫开口解释道。
“噢,难怪啊!”赵睿泽听到江枫的话,激动的猛地拍了下大腿:“那人的口腔有溃疡,那着就不是普通的口腔溃疡了,而是这病引起的啊!”
“哎,好像又不对……不对……不对,他说的是前几天刚暴露的,这病还没听说过会进展到这么快就进展到二期了啊!”
江枫小声的自言自语着,一旁的赵睿泽听着江枫的‘自我肯定与否定’,一时间也不知道该说啥了。
难不成再次拍一下大腿?!
可用什么话来形容呢?
赵睿泽果断选择闭嘴,决定先去做检查,检查完了再说。
早上患者虽然多,但很快还是排到了武某做CT以及B超的检查,没过半小时,他就回来了。
点开院内系统,调出CT图像。
本来按照赵睿泽的习惯,他是倾向于先看了影像报告再看图像,然后跟患者讲解的。
但江枫在身边,哪里还需要什么影像报告啊!
直接读就是了。
江枫按下键盘上的下滑按钮,图像迅速从上至下滑动着。
无异常!
无异常!
无异常!
江枫接连看了三遍,都没有从这副图像中发现一丁点的异常情况。
所有的内脏器官,肝胆胰脾肾……都是完好的;
重点观察的右下腹部出的阑尾、盲肠、回肠这些也都没有看到明显的肿胀坏疽;
胸部也没有结节、漏胸、淋巴肿大……一系列的情况;
整个的全腹部也没有在膈肌下面出现游离的气体影像,说明胃肠道并没有穿孔;
……
这一系列的相关性疾病在检查图像面前,一览无余,直接都给排除掉了。
“医生,我到底有没有的那个病啊?”
武某看着默不作声地江枫和赵睿泽,心里面很是忐忑不安。
“你那个病得血检报告出来了,才能知道,现在我们看的是引发你腹痛的病因。”
赵睿泽解释道。
“那得等多久?”武某挠了挠头,问道:“我就请了半天的假,寻思着下午回去接着上班的。”
“今天下午是肯定没办法去上班了,我们都还没有搞清楚你腹痛的原因。看情况的话,你得先办理入院了。”
赵睿泽要求武某多请两天假后,继续说道:“血检的结果得要明天才能出来,所以的话,先给你开店胃肠道方面的药吃吃,看看疼痛有没有缓解。”
话音刚落,武某的眉头紧接着就拧成一团。
“啊!!!”
“疼!!!”
武某紧紧的捂住肚子喊疼,斗大的汗珠从额头上滑落,趁着第二波肚痛攻势还没有来之前,开口道:“医生,医生,就是这样的疼,就跟刀割了一样!”
武某的这一反应差点把江枫和赵睿泽给玩坏了。
谁能想到,上一秒还轻轻松松说着话的人,下一秒就剧痛难忍的在床上直打滚。
所幸,抢救室就在隔壁。
赶忙把武某推到抢救室进行抢救。
这突如其来的腹痛加重,一定是异常的表现。
“快,躺好了,别乱动!”
江枫警惕起来,再次摸了摸武某的肚子。
此时,他的肚子是硬邦邦的,不像刚才那么柔软。
而且,不能触碰,一碰到就嗷嗷嗷的乱叫。
所以,这是急性腹膜炎?!
江枫的脑海里立马就蹦出了这一病症。
可是,刚才在CT片上怎么会没有这个病变呢?
哪怕一点点异样都没有!
大师级腹部CT阅片技能,是不能出错的啊!
可是,现在武某表现出来的症状,那就是胃肠道穿孔引发的急性腹膜炎。
简单点来说,就是胃肠道里面的溶液漏了,进入到腹腔中去,引发的刺激性改变。
赵睿泽在急诊科工作多年,也见识到很多腹痛的患者,疼的如此剧烈的应该就是胃肠道穿孔了。
所以……为什么CT图像上没有一丁点异常的显示呢?
就在江枫和赵睿泽百思不得其解的时候,电话铃声响了起来。
接电话的是个小护士,只听得‘嗯嗯嗯’后,便挂断了电话。
“赵医生,江医生,刚刚放射科打电话说做错人了,把其他一个人的图像给点到武某上做了,现在图像改了回来。”
听到护士的解释,江枫和赵睿泽这才明白为什么看不到穿孔的气体游离影!
感情这是把别人的号给武某用了啊!
来不及抱怨放射科为什么出现这么低级的差错,江枫赶忙来到电脑桌前,再次查看起图像来。
好家伙!
武某的左右两侧膈肌下面透亮异常,典型的膈肌下游离气体影征象!
江枫心中不由‘卧槽’一声,不出所料,还真特么的是膈肌下游离气体影啊!
江枫将看片的结果告诉给赵睿泽,赵睿泽也是当机立断道:“既然有这个游离气体影了,那咱们就得开始准备手术了。”
一旦见到膈肌下出现游离气体影,胃肠道穿孔已经是板上钉钉的事情了。
虽然江枫不知道武某为什么会发生穿孔,或许是跟他本身不良饮食习惯有很大关系,或许更严重些有其他的疾病,反正这最后的结果就是穿孔了。
不管之前有没有穿孔,反正现在肯定有穿孔了。
胃肠道穿孔的治疗没什么好说的,手术是第一的。
如果不把穿孔修补回来,那就会源源不断有消化液漏入腹腔,不断刺激腹膜。
腹痛是相当剧烈的,炎症严重后随时可能发生感染性休克的。
到那时候,恐怕就凶多吉少了。
所以动作一定要快。
只是,他身上极有可能有那病,这该怎么办?
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